心电图怎么看？点进来带你认识心电图

P波正常P波在多数导联呈钝圆形，有时可有轻微切迹，但切迹双峰之间的距离＜0.04s；P波电压在肢导联＜0.25mV，胸导联＜0.2mV。

逆行性P波表示激动自房室交界区逆行向心房传导使整个心房除极。

P波时间＞0.11s且切迹双峰的距离≥0.04s，常见于左心房肥大或心房内传导阻滞。P波电压在肢导联≥0.25mV、胸导联≥0.2mV，常见于右心房肥大。

成人心率在正常范围时，P-R间期为0.12-0.2s。

P-R间期超过正常最高值者，称为P-R间期延长，见Ⅰ度房室传导阻滞。P-R间期＜0.12s、P波方向正常，见于预激综合征；P-R间期＜0.12s、伴有逆行型P波时，见于房室交接区心律。

QRS波群是心电图的第二个波，代表心室肌除极的电位变化。

QRS波群中的第一个负向波称为Q波，第一个正向波称为R波，第二个负向波称为S波，第二个正向波称为R’波，R’波后的负向波称为S’波。正向波或负向波（绝对值）大于或等于0.5mV时用大写英文字母，否则用小写字母。

QRS波群时间通常在0.06-0.10s。

R波在各导联的正常值为：RⅠ＜1.5mV，RⅡ＜2.5mV，RⅢ＜1.5mV，RaVR＜0.5mV，RaVL＜1.2mV，RaVF＜2.0mV，Rv1＜1.0mV，Rv5v6 ＜2.5mV.

任何导联ST段下移不应超过0.05mV；ST段抬高在Vl—V3导联不应超过0.3mV，其他导联不应超过0.1mV。ST段下移超过正常范围见于心肌缺血、心肌损害、洋地黄作用、低血钾、心室肥厚及束支传导阻滞等。ST段上抬超过正常范围见于急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下)，常见于变异型心绞痛和室壁膨胀瘤。

T波前支占时较长，后支占时较短；T波的方向与QRS波群主波的方向一致；在R波为主的导联上，T波电压≥同导联R波的1/10。

在R波为主的导联中，T波低平、双向或倒置见于心肌缺血、心肌损害、低血钾、洋地黄作用、心室肥厚及心室内传导阻滞等。T波高耸见于急性心肌梗死早期及高血钾。

心电图t波改变：T波显著增高，见于心肌梗塞早期、高钾血症。T波低平或倒置，见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症。T波倒置明显，可见于心肌梗塞急性期、冠状动脉供血不足、左心室肥大。

Q-T间期代表心室除极和复极所需时间的总和；Q-T间期的长短与心率密切相关，心率越快，Q-T间期越短；心率越慢，Q-T间期越长。

Q-Tc的正常值为：0.4土0.04。Q-Tc＞0.44为Q-T间期延长。

Q-T间期延长见于：心肌损害、心肌缺血、心室肥大、心室内传导阻滞、心肌炎心肌病、低血钾、低血钙、低血镁、特发性Q-T间期延长综合征及其药物(如奎尼丁、胺碘酮)作用。

Q-T间期缩短见于：高血钙和洋地黄作用。

U波的方向与T波方向一致，但在胸导联上全都是直立的；正常U波＜0.1mV，一般不超过T波的一半。

低血钾是U波增高的最重要因素。高血压、冠心病、主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全时，U波可以倒置。