心动不容忽视 ，警惕小鹿乱撞！

心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位。

    房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩。

    房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分为急性房颤和慢性房颤，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的，也就是可以自行终止，如果发作后不能自行终止，但可经治疗后终止，就是持续性房颤，如果经治疗后也不能终止，就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速，心电图表现P波消失，代之为小f波，频率约350~600次/分。

    心源性因素:房颤不是独立的疾病，它可以继发于许多其它的心脏病，如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压、心肌病等，可以说所有的心脏病都可以发生房颤。

    非心源性因素：甲状腺功能亢进，饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染以及年老。

     1、心跳快、重、紊乱；头晕眼花,体力疲乏；胸闷胸痛,轻度体力活动甚至休息时即感觉呼吸困难。

     2、也有一部分人没有感到任何不适,，但仍然存在以下危害:

    血栓形成与栓塞是房颤极主要和极严重的并发症。房颤时血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。

    另外，心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，增加死亡率(是正常人的2倍)。

    1、恢复窦性心律：是房颤治疗的极佳结果。(方法:电转复,射频消融术,药物)

    2、对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物控制较快的心室率，预防心动过速性心肌病。

    3、如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。

    抗凝治疗（俗称血液稀释）是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。抗凝药物华法林可以使房颤病人中风发生的危险性降低68%，其优点是显而易见的。

缺点：

    1、它只是一种针对血栓栓塞危险的预防性治疗方法，并不能消除房颤，因而也就不能改善病人的心悸、乏力、心衰等临床症状。

    2、抗凝治疗有增加出血的危险，长期应用华法林必须检测INR，特别是用药初期，需要反复抽血化验，许多病人不能长期坚持。

    3、华法林的作用很容易受到其它药物或饮食的影响。

房颤者应考虑采用抗凝治疗的重点人群：年龄≥65岁；以前有过中风病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大和超声心动图发现左心房血栓。

      1、饮食：不吃高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。戒食刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。过饥过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。少吃盐，尤其对有水肿的患者。

    摄入富含VitB、VitC及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥（用力解大便可增加血栓脱落机会）。

    2、情绪：心胸开阔，精神放松，平和稳定。过度紧张尤其容易诱发心律失常。不宜晚睡，睡前不宜过度兴奋，生活节奏放慢拍子。

    3、健身：可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动，如跳交谊舞、做广播操、打太极拳，养鱼、种花、散步、保健操、练气功等。随季节、气候变化调节生活起居，预防感冒，以免加重病情。有血栓的病人要注意防止突然用力地剧烈咳嗽，减少血栓脱落的机会。

    4、自我监测：经常数脉搏和心率,掌握病情变化,。房颤病人心率＞脉率，房颤时心室率控制标准为静息时60-80次/分，运动时90-115次/分。定期查心电图，以明确心律失常的情况。房颤的病人往往有先兆(前驱症状)，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多,此时应及时就医可防患于未然。